Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. меньше курсов АРВ‑терапии при росте числа пациентов

По итогам анализа государственных закупок, в 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом. При этом общий объём федерального финансирования остался на сопоставимом уровне, а число пациентов, получающих лечение, увеличилось примерно на 15 тысяч.

Федеральный центр законтрактовал 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд рублей; в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение общего числа закупаемых курсов связано с переходом системы на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты (ФКД). При этом прирост закупок современных препаратов не компенсировал сокращение более дешёвых массовых схем терапии.

Структура расходов и сокращения поставок

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑препараты. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир («Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр существенно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке специалистов, увеличение закупок современных препаратов дало прирост примерно на 65,1 тысячи курсов, тогда как общий объём сокращений составил около 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций на фоне несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.

Потребность в дополнительном финансировании

По данным Роспотребнадзора, на конец 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы анализа подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо примерно 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.