Коротко
Минздрав опубликовал проект приказа об обновлении стандарта медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством; документ последний раз меняли в 2022 году.
Главное изменение
Основное нововведение — переход к круглогодичному лечению людей с рецидивирующей депрессией, тогда как ранее в системе ОМС обычно купировали только острые признаки обострения.
Другие ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом. Ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотр лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол практически втрое больше, кветиапин — вдвое.
Оценка и сомнения экспертов
«Безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличная медицинская теория», — так охарактеризовал нововведения доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов, добавив, что документ может столкнуться с трудностями при реализации в регионах.
По его мнению, проблема в кадровом обеспечении: ставки медицинских психологов и психотерапевтов в ряде учреждений остаются вакантными годами, а один участковый психиатр зачастую обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются по системе государственных гарантий (ОМС).
